Damit wir Sie noch besser betreuen können!



Antwort an Dr. Sommer, 

Sie können einfach diesen Fragebogen ausfüllen und unten auf "absenden" drücken, damit wir über Ihre persönlichen Bedürfnisse und Wünsche sprechen können! Dieser Fragebogen wird an die Praxis Ihrer Wahl weitergeleitet.

Ihre Adresse

   
Name 
   
Vorname 
   
Straße 
   
PLZ, Ort  
   
Telefon 
   
Fax 
   
eMail 
   
Firma 
   
Geb.-Datum 

 

Sie sind auf uns aufmerksam geworden durch:

   
Anzeigen in  
   
 Prospektauslagen bei  
   
Suchmaschine 
   
Link 
   
Auf Empfehlung von  

 

Worüber möchten Sie sich informieren?

Kreuzen Sie die Bereiche an, zu denen Sie informiert werden möchten.

   
Unsichtbare
Kieferorthopädie:
Sichtbare
Kieferorthopädie
:
   
Unsichtbare Zahnklammern
Lose Klammern
   
Retention
Feste Klammern 
   
Lispelschiene
Sportschutz
   
Sonstiges:  

 

 

Sie wünschen

   
Einen Rückruf  
 
   
 Uhrzeit von - bis:  
   
Datum/Wochentag:  

 

Wie beurteilen Sie unser Patienten-Portal?

Bitte sagen Sie uns offen, was Sie über uns denken. Damit wir wissen, wo wir uns noch verbessern müssen, um Ihre Erwartungen zu erfüllen.
    Die Leistungen im Einzelnen
Sehr gut
Gut Weniger Gut
    Übersichtlichkeit der gesamten Themenbereiche
     
    Optische Präsentation
     
    Information zur unsichtbaren Zahnklammer
     
    Die diversen Serviceseiten (Lexikon, Arztsuche, FAQ..)
     
       

 


Was Sie sonst noch sagen möchten:

Internetportal Gutlachen Unsichtbare und sichtbare Kieferorthopaedie